SIBO: o que é, sintomas, causas e tratamento

Além do desconforto, pode afetar a absorção de nutrientes. Ao longo deste artigo, explicamos o que é a SIBO, quais as causas associadas e como é feito o diagnóstico e o tratamento.

SIBO: o que é?

A SIBO, ou sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado, acontece quando há um aumento anormal de bactérias numa zona do intestino onde elas existem em menor quantidade.
Em condições normais, o intestino delgado termina a digestão dos alimentos e passa os nutrientes para o organismo, com a ajuda de enzimas e de uma microbiota presente em quantidade controlada. 
Quando há sobrecrescimento bacteriano nesta zona, as bactérias competem com o organismo pelos nutrientes e podem fermentar os hidratos de carbono antes de tempo, o que favorece gases, flatulência e distensão abdominal. Também pode haver má absorção de gorduras e de nutrientes essenciais, como vitamina B12 e ferro, com impacto no estado nutricional. Se a causa subjacente não for tratada, estes sintomas podem manter-se e tornar-se crónicos.

SIBO: sintomas

Os sintomas da SIBO podem variar de pessoa para pessoa e, em muitos casos, confundem-se com outros problemas digestivos. Eis alguns dos sinais mais frequentes:

Distensão abdominal

A barriga inchada é um dos sinais mais frequentes. Muitas pessoas sentem o abdómen mais pesado ou distendido, sobretudo depois das refeições.

Gases e dor abdominal

Os gases em excesso e a dor ou cólicas na barriga também são comuns. O desconforto pode ser leve ou mais intenso e repetir-se ao longo do dia.

Alterações do trânsito intestinal

A SIBO pode causar diarreia, obstipação ou alternância entre as duas. Em algumas pessoas, os sintomas mantêm-se durante semanas ou meses. Em alguns casos, quando há sinais de alerta como perdas de sangue, anemia ou alterações prolongadas do trânsito intestinal, o médico pode recomendar uma colonoscopia para excluir outras causas.

Fadiga e má absorção

Quando a absorção de nutrientes fica afetada, pode surgir cansaço, perda de energia e sinais de défice nutricional. Em alguns casos, há perda de peso ou carências de vitaminas. Alguns sintomas semelhantes podem surgir em situações de alergia/hipersensibilidade alimentar, pelo que o médico pode considerar esta possibilidade durante a avaliação.

SIBO: diagnóstico

Os testes respiratórios com glucose ou lactulose são os mais usados. Estes exames avaliam a presença de hidrogénio e metano no ar expirado, substâncias que podem aumentar quando há SIBO. O médico pode ainda pedir análises e outros exames complementares para perceber a causa dos sintomas e excluir outras doenças. Em algumas situações, o médico pode também pedir uma ecografia abdominal para ajudar a excluir outras causas para os sintomas.

SIBO: tratamento

O tratamento depende da causa, da intensidade dos sintomas e do estado geral da pessoa.

Antibióticos

Em muitos casos, o gastrenterologista pode prescrever um antibiótico específico, escolhido de acordo com o quadro clínico. A automedicação não é recomendada.

Ajustes na alimentação

A alimentação também pode precisar de ajustes. Uma dieta baixa em FODMAP (oligossacáridos, dissacáridos, monossacáridos e polióis fermentáveis) pode ajudar a reduzir o desconforto em algumas pessoas, mas deve ser orientada por um nutricionista para evitar restrições desnecessárias. O acompanhamento em nutrição pode ajudar a definir o plano alimentar mais adequado a cada caso.

Tratamento da causa de base

Tratar a causa de base é essencial para diminuir o risco de novos episódios. Se houver obstipação, alterações da motilidade, diabetes ou outra doença associada, esse problema deve ser acompanhado em paralelo.

SIBO: cuide da saúde intestinal com a Joaquim Chaves Saúde

A SIBO é uma condição tratável, mas o diagnóstico adequado e o acompanhamento especializado são importantes para controlar os sintomas e reduzir o risco de novos episódios. Se o inchaço, os gases, a dor abdominal ou as alterações do trânsito intestinal persistirem, procure avaliação médica.

Na Joaquim Chaves Saúde, pode contar com consultas de gastrenterologia, exames e análises que ajudam a esclarecer a origem dos sintomas, com apoio de uma equipa multidisciplinar quando necessário. Marque uma consulta ou o exame indicado e dê o próximo passo com orientação clínica.