Psiquiatria

O foco é restaurar o equilíbrio emocional, reduzir sintomas e promover bem-estar e funcionalidade no dia a dia. 

Estas consultas têm o objetivo de fazer a avaliação com um psiquiatra e psicólogo, em simultâneo. Permite simplificar o processo habitual de avaliação, primeiro por um psiquiatra, sendo depois referenciado a um psicólogo, o que evita a necessidade de repetir toda a história clínica. A avaliação clínica conjuga a perspetiva da Psiquiatria e Psicologia para fazer o plano individual de tratamento.  

O resultado é um tratamento mais rápido e eficaz, que pode incluir ajustamentos de medicação, psicoterapia, intervenções de neuromodulação ou mudanças no estilo de vida, adaptadas às necessidades específicas de cada pessoa.

A depressão resistente, a ansiedade persistente e o burnout exigem uma avaliação detalhada, uma vez que cerca de 30% das depressões mantêm sintomas mesmo após vários tratamentos. Estes quadros são frequentemente caracterizados por cansaço extremo, irritabilidade, dificuldade em sentir prazer, pensamentos negativos, tensão constante e incapacidade de gerir tarefas do quotidiano. 

Nesta consulta é feita uma revisão completa dos tratamentos anteriores e dos fatores que podem estar a impedir a recuperação. A intervenção combina estratégias psicofarmacológicas - como ajustes de antidepressivos, ansiolíticos ou estabilizadores de humor - com técnicas avançadas de neuromodulação, como TMS ou ECT, quando indicado.  

A componente psicológica também é essencial, integrando TCC, gestão de stress, aumento da resiliência e modificação de hábitos e estilos de vida nocivos. O objetivo é alcançar uma melhoria significativa, mesmo em casos mais complexos. 

O aparecimento de sintomas psicóticos, como delírios, alucinações ou desconfiança exagerada, é uma fonte de sofrimento tanto para o doente como para a família. Por isso, esta consulta inclui uma avaliação médica detalhada, recorrendo a análises laboratoriais e exames de imagem que permitem excluir outras causas possíveis. O plano terapêutico é adaptado a cada situação e inclui antipsicóticos modernos, psicoeducação, estratégias de reabilitação cognitiva e funcional, articulação com psicoterapia e, quando necessário, técnicas de neuromodulação. 

A família desempenha um papel fundamental nesta fase, sendo integrada no processo de compreensão e gestão da doença. 

A PHDA no adulto permanece muitas vezes por diagnosticar, pois os seus sintomas podem confundir-se com ansiedade, depressão ou exaustão. A consulta procura identificar padrões de desatenção, impulsividade, desorganização, procrastinação e dificuldade em gerir o tempo, desde a infância até à idade adulta. São também avaliadas alterações de humor, hábitos de consumo e impacto na vida profissional, familiar e social. 

O tratamento combina medicação adequada para PHDA no adulto, psicoterapia focada na organização, autocontrolo e gestão diária, bem como estratégias práticas que promovem o funcionamento e a qualidade de vida. 

Utilizados corretamente, não causam sedação excessiva, habituação ou dependência. Em algumas situações clínicas, tal como acontece noutras doenças médicas crónicas (como a diabetes), podem ser necessários durante períodos prolongados para manter a estabilidade e prevenir recaídas. 

Na Joaquim Chaves Saúde, além da experiência clínica na prescrição e acompanhamento de psicofármacos, dispomos de um vasto conjunto de exames laboratoriais que permitem monitorizar a concentração sanguínea dos medicamentos. Esta abordagem melhora a precisão das doses e aumenta a eficácia e segurança do tratamento. 

A Estimulação Magnética Transcraniana (TMS) é uma técnica não invasiva que utiliza impulsos magnéticos para estimular áreas específicas do cérebro associadas a perturbações mentais. Quando aplicada de forma repetida, melhora a atividade neuronal e pode ser especialmente eficaz em casos que não respondem aos tratamentos convencionais, como medicação ou psicoterapia. 

A TMS é recomendada sobretudo para depressão resistente, depressão grave, perturbação obsessivo-compulsiva (TOC) e enxaquecas, podendo também ajudar em situações de dependência tabágica.  

Na Joaquim Chaves Saúde, utilizamos tecnologia avançada de TMS, com equipamentos BrainsWay, reconhecidos pela sua precisão e eficácia clínica. Por ser um tratamento não cirúrgico, sem anestesia e de rápida recuperação, os pacientes podem retomar as suas atividades logo após cada sessão, tornando a TMS uma opção segura, bem tolerada e confortável. 

A Eletroconvulsivoterapia (ECT) é uma técnica terapêutica altamente eficaz, utilizada há várias décadas no tratamento de depressões graves e outras perturbações psiquiátricas resistentes. Apesar da reputação antiga, hoje é um procedimento seguro, rigorosamente controlado e ajustado a cada pessoa através de equipamento moderno e parâmetros personalizados. 

A ECT consiste na aplicação de um estímulo elétrico que sincroniza redes neuronais e promove a libertação de neurotransmissores, fatores de crescimento neuronal e hormonas. O tratamento é rápido, realizado sob anestesia geral e com relaxamento muscular, tornando-o indolor e bem tolerado. 

É particularmente eficaz em depressões resistentes, podendo reduzir delírios, alucinações e a carga de medicação, melhorando significativamente o humor, a funcionalidade e a qualidade de vida. Habitualmente, o ciclo inicial envolve 6 a 12 sessões, com possibilidade de tratamento de manutenção quando indicado. 

Na Joaquim Chaves Saúde, dispomos de uma equipa experiente e do equipamento SIGMASTIM, garantindo a maior segurança e precisão em cada sessão de ECT. 

A terapia por escetamina é uma abordagem inovadora para adultos com depressão resistente, especialmente quando outros antidepressivos ou métodos de psicofarmacologia não produziram melhoria significativa. Com ação rápida e um mecanismo inovador sobre o sistema glutamatérgico, a escetamina pode começar a reduzir sintomas depressivos em poucas horas. 

Na Joaquim Chaves Saúde, a administração é feita através de um spray nasal, sempre sob supervisão médica direta, garantindo segurança e monitorização adequada.  

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma abordagem psicoterapêutica estruturada e baseada em evidência, indicada para diversas condições de saúde mental, como depressão, ansiedade, fobias, perturbação obsessivo-compulsiva, burnout e dificuldades de regulação emocional. Focada na relação entre pensamentos, emoções e comportamentos, ajuda a identificar padrões disfuncionais e a desenvolver estratégias práticas para os modificar. 

A TCC inclui também protocolos especializados, como a TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamental para Insónias), considerada o tratamento não farmacológico mais eficaz para perturbações do sono persistentes. Esta intervenção atua sobre os hábitos de sono, pensamentos associados à insónia e comportamentos que perpetuam o problema, permitindo melhorar a qualidade e continuidade do sono de forma duradoura. 

Na Joaquim Chaves Saúde, a TCC é conduzida por psicólogos e psiquiatras com formação avançada, integrando-se num plano terapêutico personalizado, frequentemente combinada com outras abordagens, como psicoterapia de apoio ou terapia medicamentosa, sempre de acordo com as necessidades de cada pessoa.