Aneurisma da aorta: o que é, causas, sintomas e tratamento

O aneurisma da aorta é uma condição vascular que pode evoluir de forma silenciosa durante anos. Apesar de muitas vezes não provocar sintomas numa fase inicial, o seu crescimento progressivo pode aumentar o risco de rutura – uma situação grave e potencialmente fatal.

Compreender o que é um aneurisma, reconhecer os sinais de alerta e saber quando procurar avaliação médica é essencial para um acompanhamento adequado.

Aneurisma da aorta: o que é?

O aneurisma da aorta corresponde a uma dilatação anormal e localizada da aorta, a principal artéria do nosso corpo e responsável por transportar o sangue do coração para todos os órgãos.

De forma simples, um aneurisma surge quando a parede da artéria enfraquece e começa a dilatar progressivamente. Quando o diâmetro ultrapassa determinados valores, o risco de rutura aumenta.

O aneurisma pode surgir em diferentes partes da aorta. Uma dessas zonas é a aorta torácica, que se localiza no tórax e inclui a aorta ascendente (a parte inicial da artéria, que sai diretamente do coração) e a crossa da aorta, também chamada arco aórtico, onde a artéria faz uma curva antes de seguir para a aorta descendente em direção ao resto do corpo. Outra zona onde o aneurisma pode ocorrer é a aorta abdominal, localizada no abdómen, sendo esta a forma mais frequente.

Aneurisma da aorta: quais os sintomas?

Em muitos casos, o aneurisma é assintomático, sendo detetado em exames realizados por outros motivos. No entanto, quando surgem sintomas de aneurisma, estes variam consoante a localização e a dimensão da dilatação.

Aneurisma da aorta abdominal

O aneurisma da aorta abdominal pode manifestar-se através dos seguintes sintomas:

•    Dor abdominal profunda e persistente, muitas vezes descrita como um desconforto contínuo e mal localizado;
•    Dor lombar, que pode irradiar para as costas;
•    Sensação de pulsação no abdómen.

Estes sintomas tendem a ser progressivos e podem intensificar-se à medida que o aneurisma aumenta de dimensão.

Aneurisma da aorta torácica

Quando localizado na região torácica, os sintomas podem incluir:

•    Dor no peito ou nas costas;
•    Rouquidão persistente, devido à compressão de nervos vizinhos;
•    Dificuldade em engolir;
•    Tosse seca prolongada.

Os sintomas iniciais de aneurisma são frequentemente inespecíficos, o que dificulta o diagnóstico precoce.

Aneurisma da aorta: tratamento

O tratamento depende essencialmente do tamanho do aneurisma, da sua velocidade de crescimento e da presença de sintomas. Quando o aneurisma é pequeno e assintomático, pode optar-se por um acompanhamento regular com exames periódicos. O controlo rigoroso da tensão arterial e dos restantes fatores de risco é fundamental nesta fase.

Estas são algumas das abordagens terapêuticas:

Tratamento cirúrgico

Quando o aneurisma atinge um diâmetro considerado de risco ou apresenta um crescimento rápido, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. Na cirurgia convencional, o segmento dilatado da aorta é substituído por uma prótese vascular.

Tratamento endovascular

Trata-se de uma técnica minimamente invasiva que consiste na colocação de uma endoprótese no interior da artéria, reforçando a parede por dentro. Nem todos os aneurismas são elegíveis para esta abordagem, sendo a decisão sempre fruto de uma análise médica individualizada.

Tratamento híbrido

Trata-se de uma técnica mais invasiva, reservada para casos com anatomia mais complexa, em que se combina o tratamento cirúrgico com “cirurgia aberta”, com a colocação de prótese vascular e prótese endovascular.

Aneurisma da aorta: perguntas frequentes

De seguida, respondemos a algumas das dúvidas mais comuns sobre o aneurisma da aorta.

O aneurisma da aorta é perigoso?

Sim, o aneurisma da aorta é uma condição perigosa porque representa uma zona de fragilidade na principal artéria do corpo. Embora muitos permaneçam estáveis e assintomáticos durante anos, o risco reside na sua evolução silenciosa: à medida que a dilatação aumenta, a parede da artéria torna-se mais fina, elevando a probabilidade de rutura ou disseção.

Quem deve fazer o rastreio do aneurisma abdominal?

O rastreio do aneurisma da aorta abdominal é recomendado sobretudo a homens com mais de 65 anos, com especial destaque para fumadores ou ex-fumadores, devido à maior fragilidade arterial nestes casos. No entanto, o histórico familiar e a presença de doenças cardiovasculares também são fatores de risco determinantes. 

Um aneurisma pode desaparecer sozinho?

Não, um aneurisma não regride nem desaparece espontaneamente. Uma vez que a parede da artéria sofre um enfraquecimento estrutural, a lesão torna-se irreversível e a tendência natural, devido à pressão constante do sangue, é que a dilatação se mantenha estável ou aumente com o tempo.

Aneurisma da aorta: a importância do diagnóstico precoce na Joaquim Chaves Saúde

O aneurisma da aorta pode evoluir de forma silenciosa, mas o diagnóstico precoce permite reduzir significativamente o risco de complicações graves. A vigilância adequada e o controlo dos fatores de risco são determinantes para a segurança do doente.

Na Joaquim Chaves Saúde, dispomos de equipas especializadas e meios de diagnóstico avançados para a avaliação e acompanhamento do aneurisma da aorta. Se apresenta fatores de risco ou sintomas suspeitos, marque a sua consulta e usufrua de um acompanhamento especializado e personalizado.