Joanetes: o que são, causas e tratamento

Quais são as causas dos joanetes?  

As causas dos joanetes ainda não são completamente conhecidas, mas existem alguns fatores que podem contribuir para o seu desenvolvimento.

Predisposição genética 

Acredita-se que a predisposição genética desempenhe um papel importante no desenvolvimento dos joanetes. Certas características hereditárias podem influenciar a estrutura do pé e a estabilidade da articulação, aumentando o risco de desenvolver joanetes.

Anomalias estruturais do pé  

Algumas anomalias estruturais do pé podem contribuir para o desenvolvimento de joanetes, como, por exemplo, o pé chato ou pé plano . Estas características podem alterar a distribuição do peso corporal sobre a articulação do dedo grande do pé, aumentando a pressão nessa região.

Uso de calçado inadequado

O uso frequente de calçado apertado ou de salto alto pode exercer pressão excessiva sobre a articulação do dedo grande do pé, contribuindo para a formação de joanetes. Este calçado pode comprimir os dedos uns contra os outros e forçar o dedo a desviar-se da sua posição normal.

Como é feito o diagnóstico dos joanetes?

O diagnóstico dos joanetes é feito pelo Ortopedista. Para determinar a sua presença e avaliar a extensão da deformidade, o médico poderá recorrer aos seguintes procedimentos: 

Exame físico

O Ortopedista irá observar o pé e a articulação do dedo grande para verificar a presença de uma protuberância óssea. Irá também avaliar a presença de dor, inchaço, rubor, sensibilidade e calosidades na região do joanete.

Radiografias

O médico pode solicitar radiografias para avaliar a estrutura óssea e a gravidade da deformidade. Geralmente, são as radiografias do pé em carga (MCDT Standard) que fornecem as informações necessárias para chegar ao diagnóstico, como a posição dos ossos, o ângulo da articulação e a presença de outras alterações articulares.

Qual o tratamento para os joanetes?

O tratamento dos joanetes pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e do impacto funcional no dia a dia. Nos casos leves a moderados, as medidas de tratamento conservador podem ser eficazes. Já em casos mais graves, quando os sintomas são intensos ou a função do pé se encontra comprometida, pode ser necessária intervenção cirúrgica.

Tratamento conservador para os joanetes 

O tratamento conservador inclui as seguintes atividades:

• Calçado adequado. É recomendado o uso de calçado adequado, confortável e espaçoso, com parte frontal larga. Os sapatos não devem comprimir o pé, para não provocar pressão sobre as articulações dos dedos.
• Palmilhas e dispositivos ortopédicos. O uso de palmilhas e dispositivos ortopédicos pode ajudar a distribuir melhor o peso sobre o pé e fornecer suporte adicional, ajudando a reduzir o desconforto e a estabilizar a articulação.
• Fisioterapia e exercícios. O fortalecimento dos músculos e a realização de exercícios específicos para os pés podem ajudar a melhorar a estabilidade e a mobilidade das articulações, aliviando os sintomas e retardando a progressão dos joanetes.
• Medicamentos. Em casos de dor e inflamação, o médico pode recomendar o uso de medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos para alívio temporário dos sintomas.

Tratamento cirúrgico para os joanetes 

Quando o tratamento conservador não é eficaz ou a deformidade do joanete é grave e afeta significativamente a qualidade de vida do paciente, a cirurgia pode ser considerada. 
O tratamento cirúrgico do joanete visa corrigir a deformidade, realinhar os ossos e restaurar a função normal do pé. Pode ocorrer por via aberta ou percutânea, dependendo da gravidade e ângulo do joanete, presença de artrose (ou outras patologias associadas) e mobilidade articular. 
Pode ser realizada em ambulatório, sendo que o paciente pode ter alta nas primeiras 24 horas. As novas técnicas anestésicas e de controlo da dor tornam estes procedimentos mais rápidos e menos dolorosos, tornando o tratamento do joanete menos agressivo e invasivo.