Pneumologia

O registo poligráfico do sono nível III, ou estudo poligráfico cardiorrespiratório, é um exame não invasivo e indolor, seguro para o paciente, sem efeitos secundários, riscos ou complicações. 

Este exame é realizado em regime de ambulatório, utilizando um pequeno equipamento portátil com acessórios como cânula nasal, oxímetro e 2 faixas no tórax e abdómen, permitindo uma monitorização detalhada durante o sono. 

O exame avalia diversos parâmetros do sono, incluindo posição corporal, fluxo oronasal, movimentos respiratórios torácicos e abdominais, oxigenação e frequência cardíaca. É indicado principalmente para diagnóstico de apneia do sono, mas também é útil em casos de roncopatia, obesidade ou em pacientes com doenças cardiovasculares. 

A oximetria transcutânea noturna permite diagnosticar quedas significativas da saturação de oxigénio (dessaturação de oxigénio) durante o sono e avaliar a necessidade de terapêutica noturna com oxigénio. 

O exame mede de forma indireta a oxigenação do sangue, através de um sensor colocado no dedo, ligado a um oxímetro de pulso, que regista continuamente os níveis de oxigénio ao longo da noite. Este método não invasivo permite monitorizar alterações na saturação e identificar episódios de hipoxemia durante o sono. 

A Síndrome Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) são indicações para realização deste exame. 

A determinação do óxido nítrico exalado (FeNO) é um exame não invasivo que avalia o grau de inflamação brônquica. Este exame é especialmente útil para o diagnóstico e monitorização da asma, bem como em pacientes com tosse persistente ou prolongada. 

O procedimento é simples: o paciente realiza uma expiração controlada para um tubo conectado a um equipamento de leitura, que mede os níveis de óxido nítrico (NO) no ar exalado. Os resultados permitem identificar a presença de inflamação nas vias respiratórias e auxiliar na avaliação da eficácia do tratamento. 

O exame de difusão alvéolo-capilar, também conhecido como DLCO, é indicado para a avaliação de doenças intersticiais pulmonares e doenças vasculares pulmonares, incluindo tromboembolismo pulmonar crónico, vasculopatias pulmonares, doenças reumatológicas e vasculites, bem como hipertensão arterial pulmonar idiopática. 

Neste exame, é avaliada a capacidade de passagem dos gases ao nível dos alvéolos pulmonares (transferência do oxigénio para o sangue e remoção de dióxido de carbono), para avaliação da superfície alveolar disponível para as trocas gasosas. 

Durante a DLCO, a respiração é realizada através de um bocal, com pinça nasal, enquanto o paciente inala um volume controlado de gás inócuo, garantindo medições seguras e precisas da função pulmonar. 

A espirometria é um exame respiratório que permite avaliar a função pulmonar, através da medição dos volumes e débitos pulmonares. Este exame é amplamente utilizado no diagnóstico de doenças respiratórias, bem como na classificação da gravidade da doença e no controlo da eficácia da medicação ao longo do tempo. 

Durante a espirometria, é medido o fluxo de ar, com base no volume de ar que os pulmões conseguem movimentar, através de manobras inspiratórias e expiratórias máximas, forçadas ou lentas. 

Em determinadas situações, pode ser administrado um fármaco broncodilatador, sendo a espirometria repetida de seguida. Este procedimento, conhecido como prova de broncodilatação, permite avaliar a resposta das vias respiratórias ao medicamento, sendo especialmente útil no acompanhamento de patologias como a asma ou a DPOC. 

A gasimetria arterial é um exame essencial para avaliar a oxigenação, ventilação e equilíbrio ácido-base do organismo. 

É realizada através da colheita de uma amostra de sangue arterial, normalmente do punho, permitindo medir oxigénio, dióxido de carbono, pH e outros parâmetros sanguíneos. 

A gasimetria é indicada em doenças respiratórias crónicas, insuficiência respiratória aguda, monitorização de terapias com oxigénio e avaliação de distúrbios metabólicos associados. 

A pletismografia corporal total é um exame de referência no diagnóstico da obstrução das vias respiratórias e da restrição da expansão pulmonar. 

Na pletismografia, é medida a capacidade pulmonar total, as resistências das vias aéreas e o volume residual, correspondente à quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração máxima.  

O exame é realizado no interior de uma cabine fechada, garantindo condições controladas para a medição dos volumes pulmonares. Durante o exame, o paciente executa várias manobras respiratórias de esforço variável, incluindo inspirações e expirações, utilizando um tubo bucal e uma pinça nasal, de modo a garantir a fiabilidade dos resultados. 

A prova de broncoconstrição, também conhecida como provocação brônquica inalatória, é um exame utilizado para avaliar a hipersensibilidade das vias respiratórias. Esta hipersensibilidade está frequentemente associada à asma e a outras doenças respiratórias caracterizadas por inflamação ou obstrução das vias aéreas. 

Durante a realização da pletismografia, é administrado um fármaco broncoconstritor que provoca uma contração temporária das vias respiratórias, avaliando a sua resposta ao estímulo. 

A prova de marcha, também conhecida como teste de caminhada de 6 minutos, é um exame utilizado para avaliar a capacidade física funcional e medir de forma objetiva sintomas como dispneia (falta de ar) e fadiga.  

Este teste é especialmente útil para monitorizar a resposta à terapêutica em pacientes com doenças pulmonares ou cardíacas, permitindo ajustar tratamentos de forma personalizada. 

Durante a prova, o paciente caminha durante 6 minutos num trajeto plano e sem obstáculos, à velocidade e ritmo que lhe forem confortáveis. O objetivo é determinar a maior distância percorrida, fornecendo uma medida prática da resistência física e funcionalidade respiratória.  

Ao longo do exame, são monitorizados níveis de oxigénio no sangue (saturação), frequência cardíaca e pressão arterial. 

A radiografia do tórax (raio x tórax) permite uma análise rápida e eficaz de infecções, nódulos, derrames pleurais e alterações estruturais, sendo um exame de primeira linha em doenças respiratórias. 

A Tomografia torácica (TC Tórax) oferece uma visualização mais detalhada e tridimensional, permitindo identificar com precisão lesões pulmonares, tumores, tromboembolismo pulmonar e doenças intersticiais.