O ombro é a articulação com mais movimento do corpo humano e, consequentemente, é, também, a mais instável. Descubra o que é a instabilidade do ombro, como tratar e como prevenir.
É mais frequente nos jovens, mas também pode afetar pessoas com idade avançada. Os homens são 3 vezes mais afetados do que as mulheres, pelo que cerca de 90% dos casos ocorrem em homens jovens e atletas. Descubra o que é a instabilidade do ombro, o que a pode causar e o que fazer para tratar.
O que é instabilidade do ombro?
A instabilidade do ombro refere-se a uma condição em que a articulação do ombro está propensa à luxação. O ombro é uma articulação altamente móvel, que permite uma ampla variedade de movimentos, mas essa mobilidade também o torna mais vulnerável à instabilidade.
Na grande maioria dos casos de instabilidade do ombro, a articulação pode sair completamente do lugar e pode, em alguns casos, requerer uma intervenção para ser reposicionada. Esta ocorrência denomina-se luxação do ombro. Contudo, a articulação pode, também, deslocar-se parcialmente e, em geral, regressa de forma espontânea à posição normal. Este episódio denomina-se subluxação do ombro.
Quais os sintomas da instabilidade do ombro?
Os sintomas da instabilidade do ombro podem variar de pessoa para pessoa e dependem da gravidade da instabilidade, das lesões associadas e de fatores individuais. Contudo, os sintomas mais comuns incluem:
Sensação de "ombro solto" ou instável
Muitos pacientes com instabilidade do ombro descrevem uma sensação de que o ombro está solto, instável ou propenso a sair do lugar. Esta sensação pode estar presente durante atividades específicas, como levantar objetos pesados, fazer desporto ou até mesmo durante movimentos simples do braço.
Dor no ombro
Associada ao episódio de instabilidade do ombro, a dor é o sintoma mais significativo. A intensidade da dor é elevada e pode depender da gravidade da instabilidade e de possíveis lesões associadas.
Fraqueza no ombro
A instabilidade do ombro pode levar à fraqueza muscular ao redor da articulação do ombro. Isto ocorre porque a instabilidade afeta a capacidade dos músculos de estabilizar adequadamente a articulação. A fraqueza pode ser sentida ao levantar objetos, realizar movimentos acima da cabeça ou durante atividades físicas.
Limitação dos movimentos do ombro
Em alguns casos, a instabilidade do ombro pode causar restrição dos movimentos normais do ombro. Os movimentos de rotação externa e elevação do braço podem ser especialmente afetados. Esta limitação pode ser causada por dor, fraqueza muscular ou pelo medo de deslocar o ombro.
O que pode causar a instabilidade do ombro?
Existem várias causas possíveis para a instabilidade do ombro. Algumas das principais causas incluem:
Lesões traumáticas
A instabilidade do ombro, muitas vezes, é desencadeada por lesões traumáticas, como quedas, acidentes de carro, colisões durante atividades desportivas ou qualquer evento em que a articulação do ombro seja submetida a uma força excessiva. Estas lesões podem provocar danos nos ligamentos, tendões e estruturas de suporte do ombro, levando à instabilidade.
Fatores genéticos
Algumas pessoas têm uma predisposição genética para ter ligamentos mais soltos (hiperlaxidão ligamentar) do que o normal. Esta condição pode tornar a articulação do ombro mais propensa a movimentos excessivos e, até mesmo, à deslocação da articulação.
Hipermobilidade articular
A hipermobilidade articular é caracterizada por uma amplitude de movimento excessiva nas articulações. Se a articulação do ombro for mais flexível que o normal, pode ser mais suscetível a subluxação ou luxação.
Lesões anteriores no ombro
Pessoas que tiveram uma lesão prévia no ombro, como uma luxação anterior, podem ter um risco aumentado de desenvolver instabilidade do ombro no futuro. Isto ocorre porque as lesões anteriores podem enfraquecer as estruturas de suporte da articulação e comprometer a estabilidade.
Como é feito o diagnóstico da instabilidade do ombro?
O diagnóstico da instabilidade do ombro envolve uma avaliação cuidadosa dos sintomas, historial clínico e exames. O ortopedista fará perguntas detalhadas sobre os sintomas, como dor, sensação de instabilidade, restrição de movimento e episódios de subluxação ou luxação. Também serão abordados o histórico de lesões anteriores no ombro e atividades físicas praticadas.
De seguida, poderá ser necessário realizar exames de imagem, como radiografias, ressonância magnética ou TAC . Esses exames ajudam a identificar possíveis lesões, como fraturas ósseas, lesões nos ligamentos ou outro tipo de danos ao redor da articulação.
Em que consiste o tratamento da instabilidade do ombro?
O tratamento da instabilidade do ombro pode variar dependendo da gravidade da condição, das causas subjacentes, da idade do paciente e do nível de atividade física desejado. O objetivo principal do tratamento é restaurar a estabilidade da articulação do ombro, aliviar a dor e melhorar a função. As opções de tratamento podem incluir:
Fisioterapia
A Fisioterapia desempenha um papel importante no fortalecimento dos músculos ao redor do ombro e na melhoria da estabilidade articular. Exercícios específicos de fortalecimento e estabilização do ombro podem ser sugeridos pelo fisioterapeuta, para ajudar a melhorar a força muscular e a estabilidade.
Modificações na atividade física
É recomendado evitar atividades que possam desencadear os sintomas ou agravar a instabilidade. Isto pode incluir a modificação de movimentos repetitivos, a adoção de técnicas adequadas durante a prática de desporto e a redução da carga nos ombros.
Operação de Bankart
Na falência do tratamento com fisioterapia ou na recidiva da instabilidade, em casos mais graves ou persistentes, pode ser necessário considerar a cirurgia para reparar os tecidos danificados ou estabilizar a articulação. Na operação de Bankart, é inserida uma câmara de vídeo, através de uma pequena incisão no ombro, para visualizar as estruturas internas. De seguida, são feitas outras incisões para a introdução de instrumentos cirúrgicos. O labrum e a cápsula são reparados e fixados no local adequado. O tempo de recuperação pode variar, mas geralmente envolve algumas semanas de imobilização, seguidas de um programa progressivo de reabilitação.
Operação de Latarjet
A operação de Latarjet é uma cirurgia que é necessária em situações de lesões ósseas ou quando as estruturas capsulares têm má qualidade, geralmente recomendada para casos mais complexos, em que o procedimento anterior não é suficiente para recuperar a estabilidade adequada. Nesse procedimento, é realizado um enxerto ósseo para estabilizar a articulação do ombro. Parte da omoplata é removida e fixada no local a tratar, com o auxílio de um método de fixação tornando a articulação mais estável.
O tratamento da instabilidade do ombro na Joaquim Chaves Saúde
O ombro é uma das articulações mais solicitadas do corpo humano, pelo que é importante procurar ajuda médica, assim que os primeiros sintomas surjam, de forma a minimizar o impacto nas atividades profissionais e desportivas.
Na Joaquim Chaves Saúde, encontra uma equipa de ortopedistas, especializados em tratar todos os tipos de instabilidade do ombro, sejam traumáticos ou não. Marque já a sua consulta e recupere a liberdade de movimentos.