Conflito Femoro-Acetabular: sintomas, tratamento e recuperação

Pode ocorrer até 25% da população, não se sabendo a incidência exata, devido aos casos assintomáticos, e, quando não tratado, pode evoluir para lesão da cartilagem, com dor, limitação da mobilidade e artrose da anca. O Conflito Femoro-Acetabular compromete, significativamente, a qualidade de vida dos pacientes. Descubra o que é e como tratar.

Conflito Femoro-Acetabular: o que é?

O Conflito Femoro-Acetabular é uma condição que afeta a articulação da anca. É caracterizado por um contacto anormal entre a cabeça do fêmur (osso da coxa) e a região acetabular (parte do osso pélvico que forma a articulação da anca). Esse contacto origina uma maior pressão sobre determinadas zonas da cartilagem, levando ao desgaste articular. No limite, pode provocar artrose da anca.

O que causa o Conflito Femoro-Acetabular?

O Conflito Femoro-Acetabular pode ter diferentes causas, mas geralmente está associado a alterações anatómicas na articulação da anca. Estas alterações podem ocorrer durante o desenvolvimento ou ser adquiridas ao longo da vida. As principais causas incluem:

Deformidades ósseas

A maioria dos casos de Conflito Femoro-Acetabular tem origem desconhecida. Quer o lado femoral, quer o acetabular podem apresentar uma forma anormal ou um excesso de crescimento ósseo (“osso a mais”), sendo que, em 85% dos casos, o conflito é misto.

Hiperlaxidez ligamentar

A hiperlaxidez ligamentar é uma condição clínica na qual os ligamentos que sustentam as articulações são mais flexíveis do que o normal, fazendo com que as articulações tenham uma amplitude de movimento além dos limites considerados normais. Esta situação pode levar a um contacto anómalo entre as articulações, originando o Conflito Femoro-Acetabular.

Lesões prévias ou traumas

Lesões anteriores, como fraturas, luxações ou impactos na anca, podem causar alterações estruturais na articulação e contribuir para o desenvolvimento do Conflito Femoro-Acetabular.

Como é feito o diagnóstico do Conflito Femoro-Acetabular?

O diagnóstico do Conflito Femoro-Acetabular é realizado pelo Ortopedista e pode envolver os seguintes passos:

História clínica e observação médica

O médico fará perguntas sobre os sintomas, historial médico e lesões anteriores. Durante a observação médica, o especialista verifica a diminuição da mobilidade da articulação e o despoletar da dor com manobras que envolvem a flexão/extensão, rotações interna e externa e abdução e adução da articulação da anca.

Exames de imagem

As radiografias são frequentemente solicitadas como um primeiro exame de imagem, uma vez que podem revelar alterações ósseas, como formato anormal da cabeça do fêmur, presença de osteófitos (bicos de papagaio) ou acetábulo profundo. A ressonância magnética é o exame gold standard para o diagnóstico. Permite a caracterização das deformidades ósseas e avalia os tecidos moles, nomeadamente o labrum acetabular e a cartilagem articular. A TAC é raramente necessária, mas pode ser usada para diagnóstico diferencial ou para caracterização de estruturas ósseas.